A mamoplastia masculinizadora, ou mastectomia masculinizante, é uma cirurgia plástica que tem como objetivo a remoção das glândulas mamárias, visando proporcionar uma aparência torácica masculina.

Esse procedimento é uma das etapas fundamentais no processo de transição de gênero, trazendo benefícios estéticos, emocionais e psicossociais para homens transexuais.

Quando é indicada a mamoplastia masculinizadora?
A mamoplastia masculinizadora, em conjunto com a terapia hormonal, visa promover a dignidade, o bem-estar e a autoestima do homem transexual. Ela é indicada como parte do tratamento de transição de gênero, que exige uma abordagem multidisciplinar, com a participação de profissionais como cirurgião plástico, psicólogo, psiquiatra, endocrinologista, entre outros.

O procedimento é essencial para a remoção completa das glândulas mamárias, permitindo a redução do volume mamário e a obtenção de uma estética torácica reta, característica do corpo masculino. Para muitos homens transexuais, os seios são um elemento intimamente ligado à feminilidade, o que pode causar desconforto e motivar a realização da cirurgia.

Como é feita a mamoplastia masculinizadora?
A mamoplastia masculinizadora é realizada em ambiente hospitalar, com o auxílio de um cirurgião plástico qualificado, utilizando anestesia geral. O procedimento costuma durar de 2 a 4 horas, com um tempo de internação de 12 a 24 horas devido ao uso da anestesia geral.

O principal objetivo da cirurgia é a remoção das glândulas mamárias, que se desenvolvem mais em mulheres devido aos hormônios estrogênio e progesterona. Para um resultado satisfatório, a cirurgia é combinada com a terapia hormonal.

De acordo com o Conselho Federal de Medicina (CFM) e o Ministério da Saúde, a mamoplastia masculinizadora pode ser realizada a partir dos 21 anos, com a recomendação de acompanhamento médico multidisciplinar por pelo menos dois anos antes do procedimento.

Quais são os tipos de mamoplastia masculinizadora?
A mamoplastia masculinizadora pode ser realizada utilizando diferentes técnicas cirúrgicas, dependendo das necessidades do paciente. O cirurgião plástico avaliará a estrutura física, as expectativas do paciente, o volume mamário e outros fatores para determinar a técnica mais adequada.

• Mastectomia masculinizadora periareolar
  Essa técnica envolve uma incisão ao redor da aréola, o que resulta em uma cicatriz discreta. É indicada para pacientes com pouco volume mamário, já que a remoção de tecido é mais limitada. Além disso, a técnica permite a redução da aréola e do mamilo, proporcionando um resultado natural e esteticamente satisfatório.

• Mastectomia masculinizadora horizontal
  Indicado para pacientes com maior volume mamário e flacidez nas mamas, geralmente causadas pelo uso de binders. A incisão é feita no sulco inframamário e pode ser mais extensa, dependendo do volume mamário e da flacidez. Além da remoção dos tecidos mamários, a aréola e o mamilo são reposicionados para ficarem centralizados na nova estrutura torácica.

Quais são os cuidados pós-operatórios?
Os cuidados pós-operatórios são essenciais para reduzir riscos de complicações e garantir a melhor cicatrização possível. Entre os cuidados recomendados, destacam-se:

• Repouso de 7 a 10 dias.
• Evitar levantar os braços por 15 a 30 dias.
• Uso de faixa de compressão na região torácica.
• Evitar esforços físicos nos primeiros 30 dias e retomar atividades intensas após 90 dias.
• Manter a incisão limpa e seca, trocando o curativo conforme orientação médica.

A equipe médica fornecerá todas as orientações detalhadas antes da alta hospitalar, e é fundamental segui-las rigorosamente para evitar problemas.

Qual profissional realiza o tratamento?
A mamoplastia masculinizadora deve ser realizada por um cirurgião plástico qualificado e membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). Optar por um profissional especializado em contorno corporal é vantajoso, pois ele possui mais experiência e domínio sobre as técnicas específicas para mamoplastia.

A importância da avaliação psicológica na mamoplastia masculinizadora

A avaliação psicológica é uma etapa fundamental no processo de transição de gênero e na realização da mamoplastia masculinizadora. Ela desempenha um papel essencial em diversos aspectos, tanto para a segurança emocional do paciente quanto para a eficácia do procedimento. Aqui estão alguns dos principais pontos que destacam sua importância:

1. Apoio emocional e psicológico
   A mamoplastia masculinizadora não é apenas uma mudança física, mas também um processo emocional significativo. A avaliação psicológica ajuda a identificar o estado emocional do paciente, abordando questões como ansiedade, depressão ou possíveis traumas relacionados à identidade de gênero. Esse acompanhamento permite que o paciente receba o suporte adequado durante sua jornada de transição.

2. Preparação para a cirurgia
   Antes da cirurgia, a avaliação psicológica ajuda a entender se o paciente está mentalmente preparado para o procedimento e para as mudanças que ele trará, tanto no corpo quanto na percepção pessoal. A preparação psicológica garante que o paciente tenha expectativas realistas sobre os resultados e o processo de recuperação.

3. Identificação de transtornos psicológicos associados
   Alguns pacientes podem ter transtornos psicológicos que precisam ser tratados antes ou durante o processo de transição, como transtornos de ansiedade, depressão ou disforia de gênero. A avaliação psicológica ajuda a identificar essas questões e possibilita o tratamento adequado, contribuindo para uma transição mais saudável e segura.

4. Apoio na tomada de decisão
   A cirurgia de mamoplastia masculinizadora é uma decisão importante e, muitas vezes, definitiva. A avaliação psicológica pode ajudar o paciente a refletir sobre suas motivações, medos e expectativas em relação ao procedimento, garantindo que a decisão seja tomada com plena consciência e sem pressões externas.

5. Acompanhamento contínuo pós-cirurgia
   Após a mamoplastia, a avaliação psicológica também pode ser crucial para o acompanhamento do paciente, especialmente durante o período de adaptação ao novo corpo. O suporte psicológico ajuda a lidar com as possíveis questões de imagem corporal e autoestima que podem surgir após a cirurgia, promovendo um processo de recuperação mais completo e saudável.

Em resumo, a avaliação psicológica é uma ferramenta essencial para garantir que a mamoplastia masculinizadora não apenas seja fisicamente segura, mas também emocionalmente benéfica para o paciente. Ela oferece o suporte necessário para uma transição de gênero mais equilibrada, saudável e satisfatória.